À ce jour, la science connaît 280 types de vers qui peuvent se développer et vivre dans le corps humain et parasiter divers organes et tissus. La fréquence des infections par les vers humains dépend des conditions climatiques et socio-économiques de certaines zones (dans les pays sous-développés, en particulier dans les zones tropicales et subtropicales, l'étendue des infections parasitaires est beaucoup plus élevée que dans les pays économiquement développés).
Chemins d'infection humaine par les helminthes
- Biohelminthiase (infection par des animaux).
- Helminthiases contagieuses (transmises de personne à personne).
- géohelminthiase (maladies causées par des parasites qui effectuent l'un de leurs cycles de vie sur terre).
Facteurs qui affectent les manifestations de l'helminthiase
- La manière dont le parasite pénètre dans le corps;
- Le degré d'adaptation des helminthes au corps humain;
- densité de population (nombre) d'individus parasites;
- L'habitat du ver (les parasites tissulaires vivent dans l'épaisseur des tissus mous et les parasites luminaux vivent dans les lumières des organes creux). Certains helminthes dans différentes phases ont à la fois des formes de lumière et de tissu. En règle générale, les stades larvaires et de développement des vers provoquent des changements pathologiques plus graves.
Sans nouvelle infection, le nombre de parasites adultes dans le corps humain n'augmente pas. Cette caractéristique différencie considérablement les invasions helminthiques des maladies causées par des bactéries, des virus, des champignons et des protozoaires.
Vers chez l'homme: symptômes
L'helminthiase est une maladie qui se caractérise par deux stades d'évolution (aigu, de deux semaines à deux mois) et chronique (de plusieurs mois à plusieurs années).
Symptômes de la phase aiguë de l'helminthiase
Les premiers signes de la maladie peuvent apparaître à des moments différents (principalement après 2-3 semaines, avec ascaridiose - après 2-3 jours et avec filariose, la période d'incubation peut durer de 6 à 18 mois).
Au stade aigu de l'invasion parasitaire, le symptôme le plus caractéristique est une réaction allergique (des anticorps sont produits contre les antigènes des larves de parasites en migration). Les personnes infectées par des vers présentent souvent des éruptions cutanées qui démangent, qui ont tendance à réapparaître, à augmenter les ganglions lymphatiques régionaux, un œdème généralisé ou local, des douleurs musculaires et articulaires peuvent survenir. De plus, les larves de parasites en migration peuvent provoquer des douleurs thoraciques, de la toux, des crises d'étouffement, des selles dérangées, des nausées et des vomissements.
Dans le même temps, la phase aiguë de l'helminthiase peut être accompagnée de troubles plus graves (formes sévères de pneumonie, hépatite, myocardite allergique, hépatosplénomégalie (hypertrophie du foie et de la rate), méningo-encéphalite).
Le nombre d'éosinophiles dans le sang augmente (éosinophilie) et le rapport quantitatif normal entre les fractions protéiques est perturbé (dysprotéinémie).
Signes d'helminthiase chronique
Les symptômes de la phase chronique dépendent directement de l'organe "habité" par les parasites, et leur taille et leur nombre jouent un rôle important.
Ainsi, si des personnes individuelles parasitent l'intestin, la maladie peut être asymptomatique (à l'exception des cas d'infection par de très gros parasites). Les signes caractéristiques de la phase chronique des helminthiases intestinales sont des troubles dyspeptiques. Chez les enfants, les syndromes asthénonévrotiques et douloureux sont plus prononcés. Avec une invasion massive de vers ronds, le développement d'une obstruction intestinale, d'une jaunisse obstructive et d'une pancréatite est possible.
Les helminthes consomment toutes les substances nécessaires à leur activité vitale du corps de l'hôte et provoquent des troubles digestifs, une altération de l'absorption des vitamines, des minéraux, des glucides, des protéines et des graisses. Dans le même temps, les déchets des vers inhibent la flore intestinale normale et réduisent le système immunitaire du corps.
Chez les personnes souffrant d'helminthiase, le risque de tumeurs malignes augmente considérablement en raison d'un système immunitaire affaibli et d'un processus de division cellulaire accru (résultat de la restauration constante des tissus endommagés par les parasites).
Types d'helminthes qui parasitent dans le corps humain
Les agents responsables de l'helminthiase humaine sont deux types de vers: ronds (nématodes) et plats (ténias et douves).
vers ronds
oxyures
Les parasites à l'origine de l'entérobiose sont de petits vers à cavité mince (jusqu'à 10 mm) de couleur gris-blanc. L'infection se produit par la nourriture (par la bouche). La raison en est les mains sales. Les œufs du parasite peuvent être dans le sol, sur la laine des animaux infectés, des légumes et des fruits non lavés, etc. Dans le même temps, avec l'entérobiose, les cas d'auto-infection sont fréquents (en particulier chez les enfants), en raison du zones de démangeaisons et l'ingestion subséquente d'œufs.
La larve d'oxyures se développe dans le tube digestif en deux semaines. Une fois que le ver a grandi, il parasite dans les parties inférieures des parties petite et supérieure du gros intestin.
Même au stade larvaire, l'oxyure commence à endommager le corps de son hôte et à produire des enzymes qui irritent les parois intestinales et conduisent au développement d'un processus inflammatoire. Les parasites adultes adhèrent ou pénètrent dans les couches plus profondes de la muqueuse intestinale, perturbant son intégrité et contribuant à la fixation d'une infection bactérienne secondaire. Avec les oxyures perforant la paroi de l'intestin grêle, une péritonite peut se développer. En raison de l'irritation des récepteurs intestinaux, les fonctions motrices et sécrétoires du tractus gastro-intestinal sont également perturbées, ce qui entraîne la formation de gastroduodénite, d'entérite, etc. Dans l'enfance, l'entérobiose à long terme peut entraîner des troubles nerveux et un retard du développement physique.
Ascaris
Ascaris est un grand parasite fusiforme de couleur rouge-jaune qui atteint 40 cm (femmes) et 15-25 cm (hommes) à l'âge adulte. Sans ventouses ni autres dispositifs de fixation, le ver rond peut se déplacer indépendamment vers les masses alimentaires. Les œufs pondus par la femelle du parasite sont excrétés avec les fèces.
L'infection par l'ascaridiase se produit lorsque des œufs mûrs sont avalés avec de l'eau ou des légumes et fruits non lavés contenant des particules de sol. Une fois que les œufs sont entrés dans l'intestin, ils se transforment en larves matures. Ensuite, ils pénètrent dans la paroi intestinale, atteignent le cœur par la circulation sanguine et de là vont aux poumons. Les larves de vers ronds retournent dans la cavité buccale par les voies respiratoires à travers les alvéoles pulmonaires. Après une déglutition répétée, le parasite atteint l'intestin grêle, où il se transforme en adulte. Le ver vit 12 mois, puis meurt et est excrété avec les excréments. Une ou plusieurs centaines d'individus peuvent vivre dans l'intestin d'un hôte.
Dans la phase intestinale de leur existence, les vers ronds, qui ont la capacité de faire des mouvements en spirale, peuvent pénétrer même dans les ouvertures les plus étroites. Cette caractéristique du parasite conduit souvent au développement de complications assez graves (jaunisse obstructive ou pancréatite). Les allergènes libérés par les vers ronds peuvent provoquer de graves réactions allergiques. Un grand nombre d'adultes peut provoquer une occlusion intestinale et les vers qui pénètrent dans les voies respiratoires présentent parfois des risques d'étouffement.
Vlasoglav
Vlasoglav, l'agent causal de la trichocéphalose, est un helminthes blanc qui parasite dans la section initiale du gros intestin et atteint une taille de 4 à 5 cm. Le parasite se nourrit de sang et de tissus de la muqueuse rectale.
Les œufs de trichocéphale placés sur les parois intestinales par la femelle sortent avec les excréments. Leur développement a lieu dans l'environnement (de manière optimale dans le sol). Les œufs contenant les larves du parasite mûri pénètrent dans le corps par la nourriture, les mains sales, avec de l'eau ou des légumes et des fruits non lavés.
Avec un petit nombre de vers, la trichocéphalose est asymptomatique. À un stade sévère (avec invasion massive), le patient développe des douleurs abdominales, une diarrhée sévère se développe, parfois accompagnée d'un prolapsus rectal. Cette condition est le plus souvent observée chez les enfants affaiblis. Avec une phase modérée de trichocéphalose, un retard de croissance d'un enfant est possible.
Trichina
L'agent causal de la trichinose est un petit helminthes rond d'une longueur de 2 à 5 mm. L'infection survient lorsque de la viande mal rôtie (porc, viande d'ours, sanglier) est consommée.
La larve du parasite pénètre dans l'intestin et mûrit en 3-4 jours jusqu'à l'état d'un individu sexuellement mature. La durée de vie du ver est de 40 jours, après quoi le parasite meurt. En perçant la paroi intestinale, les larves pénètrent dans la circulation sanguine et sont transportées vers tous les organes du corps humain, s'installant dans les muscles. Dans ce cas, les muscles des muscles respiratoires et faciaux, ainsi que les fléchisseurs des membres, sont le plus souvent touchés.
Dans les premiers jours après l'invasion, les patients se plaignent de douleurs abdominales. Ensuite, après environ 2 semaines, la température corporelle monte à 39-40 ° C, des éruptions cutanées avec démangeaisons apparaissent sur la peau, des douleurs musculaires se développent et le visage gonfle. Pendant ce temps, il existe un risque important de décès en cas d'infection massive. Après environ un mois, le patient se rétablira. Le parasite est encapsulé dans une spirale et meurt dans les deux ans.
Ankylostome et Nekator
Ces deux parasites sont similaires dans leurs propriétés biologiques ainsi que dans les maladies qu'ils provoquent. À cet égard, il est courant de les combiner sous un nom commun (ankylostome). Les vers qui atteignent 10-15 mm de longueur parasitent en 12 p. Intestins. Il convient de noter que c'est l'un des parasites les plus courants, mais en même temps assez rarement découverts. Les larves de vers pénètrent dans le corps humain par la peau par contact avec un sol contaminé. Lorsqu'ils pénètrent dans la circulation sanguine, ils se déplacent comme des vers ronds jusqu'aux poumons, puis avec les expectorations à travers les bronches jusqu'au tube digestif. L'ankylostome parasite dans l'intestin et se fixe sur la paroi intestinale. Le parasite, qui se nourrit exclusivement de sang, mord à travers les vaisseaux sanguins qui pénètrent dans la membrane muqueuse et y injecte un composant anticoagulant. En moyenne, un adulte peut ingérer 0, 05 à 0, 35 ml de sang par jour. Par conséquent, le symptôme le plus caractéristique de cette helminthiase est l'anémie ferriprive, ainsi qu'une modification du rapport des fractions protéiques (dysprotéinémie).
vers plats
Large ruban
C'est l'un des plus grands helminthes d'une longueur de 10 à 20 mètres. La maladie causée par ce parasite est appelée diphyllobothriase. Le cycle de développement du ver commence avec les poissons d'eau douce ou les crustacés. La larve pénètre dans le corps humain avec des œufs ou des filets de poisson infectés, qui est le propriétaire ultime du ténia large. Le parasite atteint l'intestin grêle, s'accroche à sa paroi et devient un individu mature en 20 à 25 jours.
La diphyllobothriase se produit dans le contexte de troubles du tube digestif et d'anémie par carence en vitamine B12.
Douve du foie
Le parasite qui cause l'opisthorchiase est un ver plat qui atteint 7-20 mm de longueur. Il convient de noter que plus de 50% des cas d'infections par la douve du foie (également appelée douve du chat) surviennent chez les résidents de Russie. Les larves du parasite commencent à se développer après que les œufs sont entrés dans l'eau douce (à partir des escargots qui les ont ingérés). Ensuite, ils pénètrent dans le corps des poissons (carpe, carassin, dorade, gardon). L'infection humaine se produit lorsque la viande de poisson contaminée est consommée sans avoir subi un traitement thermique adéquat. La larve de la douve du foie de l'intestin grêle pénètre dans les voies biliaires et la vésicule biliaire et s'y fixe à l'aide de deux ventouses.
Dans la phase aiguë de l'helminthiase, le patient a des douleurs dans le haut de l'abdomen, la température corporelle augmente, des nausées se développent, des douleurs musculaires, de la diarrhée et des éruptions cutanées sont possibles. L'évolution chronique de l'opisthorchiase se manifeste par des symptômes d'hépatite, une inflammation des voies biliaires, une cholécystite, des troubles du tube digestif, des troubles nerveux, une faiblesse et une fatigue accrue. Le parasite conduit au développement de changements irréversibles, et même après son expulsion, le patient n'est pas soumis à des processus inflammatoires chroniques et à un dysfonctionnement.
Ténia du bœuf et du porc
Ces parasites presque identiques atteignent une longueur de 5 à 6 mètres. L'infection par les pantalons de teniarin et la téniase survient en mangeant du bétail ou du porc qui a été infecté par les Finlandais (l'une des formes intermédiaires d'helminthiase). Les nageoires viables, présentées sous forme de bulles blanchâtres de 0, 5 cm, se fixent à la paroi de l'intestin grêle humain et grandissent en 3 mois. Le parasite ruban, qui se compose de plus de 2000 segments, ne cesse de croître. Dans ce cas, les segments d'extrémité contenant des œufs se détachent et se déplacent indépendamment le long du côlon jusqu'à l'anus, puis rampent hors de l'anus ou sont libérés dans l'environnement externe avec les matières fécales. Les symptômes les plus caractéristiques des helminthiases sont les troubles du tube digestif.
Échinocoque
Pour ce parasite, une personne est un hôte intermédiaire. Le ver parasite le corps humain sous forme de nageoires. Le dernier propriétaire d'Echinococcus est un loup, un chien ou un chat. 
L'infection est due au régime alimentaire par contact avec des animaux et avec des objets environnementaux semés avec des œufs d'Echinococcus. Après avoir pénétré dans l'intestin, des oncosphères (larves avec six crochets) se développent à partir d'eux. Ils pénètrent dans la circulation sanguine depuis l'intestin et sont transportés à travers le corps.
Les sites parasites "préférés" du ver sont le foie et les poumons. En s'installant dans ces organes, la larve se transforme en un finn (kyste échinococcique) qui, en grandissant, commence à détruire les tissus voisins. Souvent, dans le processus de diagnostic, l'échinococcose est confondue avec une tumeur d'origine bénigne ou maligne. En plus des chocs mécaniques (compression des organes et des vaisseaux sanguins), une rupture de kyste échinococcique se produit parfois. Cette condition peut provoquer un choc toxique ou la formation de plusieurs nouveaux kystes.
Alvéocoque
Ce parasite, considéré comme un type d'échinocoque, est à l'origine de l'une des helminthiases les plus dangereuses (alvéococcose), dont la gravité est similaire à la cirrhose et au cancer du foie. L'infection se produit lorsque des oncosphères (œufs avec des larves matures) pénètrent dans les intestins. Là, l'embryon quitte l'œuf et pénètre dans les parois intestinales et pénètre dans la circulation sanguine. De plus, avec l'approvisionnement en sang, le parasite se propage à tous les tissus et organes du corps (le plus souvent, il est localisé dans le foie). C'est là que commence le stade principal de développement des larves (une vessie à plusieurs chambres, le laurocyste se forme). Chaque chambre contient la tête embryonnaire du parasite, qui évolue progressivement. Les laurocystes sont des formations très agressives qui se développent constamment en raison de l'expansion de la vessie et, comme les métastases cancéreuses, peuvent également se développer dans le foie. Les changements nécrotiques dus au dysfonctionnement des vaisseaux sanguins sont sujets à des changements nécrotiques dans les tissus voisins. L'alvéocoque se propage aux structures voisines et forme des nœuds fibreux avec des inclusions de bulles à plusieurs chambres. Cette condition peut persister pendant plusieurs années, elle nécessite donc une intervention chirurgicale obligatoire.
Diagnostic des helminthiases
Le diagnostic des invasions d'helminthes implique les activités suivantes:
- un historique médical complet qui aidera à découvrir les causes possibles de l'infection;
- Analyses de laboratoire des matières fécales, du sang, du contenu intestinal 12p, du mucus rectal et périanal, du tissu musculaire, des expectorations pulmonaires, de la bile. L'analyse peut révéler des œufs, des segments ou des fragments de parasites. Dans le même temps, une augmentation du taux d'éosinophiles dans le sang est également un signe de la présence d'helminthiase.
- Lors du diagnostic de maladies causées par des stades larvaires ou des parasites tissulaires, des études sérologiques sont réalisées (ELISA, RSK, réaction d'agglutination indirecte, analyse d'immunofluorescence, etc. ).
- Des examens échographiques, tomodensitométriques et endoscopiques sont prescrits pour détecter les helminthes qui affectent les tissus hépatiques.
Vers humains: traitement
Dans la phase aiguë d'une infection parasitaire, le patient se voit prescrire une thérapie de désintoxication et de désensibilisation. Dans les cas graves de maladie (trématodes hépatiques, trichinose), les glucocorticoïdes sont utilisés selon les indications médicales.
En tant que médicament d'une thérapie spécifique, des agents chimiothérapeutiques anthelminthiques spéciaux sont prescrits, en tenant compte du type d'agent pathogène.
Dans le même temps, il est recommandé au patient de prendre des antihistaminiques et des entérosorbants. La dernière étape du traitement comprend l'utilisation de probiotiques, qui normalisent la flore intestinale.
Un régime alimentaire spécial et économique est également prescrit (les aliments doivent être digestibles et faibles en gras).
Pendant le traitement antihelminthique, le patient doit porter une attention particulière à l'hygiène personnelle (pour éviter une réinfection). Dans le même temps, avec de nombreuses helminthiases, tous les membres de la famille et les personnes en contact permanent avec les personnes infectées doivent être traités.
Prévention des helminthiases
- Maintenir l'hygiène personnelle et publique;
- Adhésion stricte à la technologie de cuisson;
- Examen régulier et traitement préventif des animaux de compagnie;
- Laver soigneusement les légumes frais, les fruits et les herbes;
- Manipulation correcte des poissons de rivière;
- Évitez de manger du poisson cru, légèrement salé et séché.